VERGARA, HECTOR RAUL EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Afiliada al PAMI con discapacidad severa requiere cobertura de internación geriátrica. La Cámara ordena a la obra social cubrir los gastos, pero limita el monto a los topes arancelarios establecidos.
- Actor: Héctor Raúl Vergara (en representación de su tía Delia Susana Ciarrocca)
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Solicitud de cobertura integral de internación geriátrica en "Residencia La Serena"
- Decisión: La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia. Ordenó al PAMI cubrir los gastos de internación desde el requerimiento, pero limitó el monto a los topes arancelarios establecidos.
- Fundamentos:
- La afiliada tiene acreditada su condición de persona con discapacidad severa.
- La Cámara entendió que si bien la obra social ofreció alternativas, no evaluó adecuadamente la recomendación médica de mantener la internación en la "Residencia La Serena".
- Sin embargo, la cobertura integral no implica un monto ilimitado, sino que debe ajustarse a los valores establecidos por la autoridad de aplicación.
- Existieron votos en disidencia respecto a si correspondía confirmar o revocar la sentencia.
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