SOSA, ILEANA VANINA EN NOMBRE Y REP. DE SU HIJO MENOR c/ SWISS MEDICAL S.A. s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para que la prepaga brinde cobertura de prestaciones kinésicas, psicológicas y fonoaudiológicas a su hijo menor. La Cámara Federal de Paraná confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar al amparo.
- Actor: Ileana Vanina Sosa, en representación de su hijo menor M.B.T.S.
- Demandado: Swiss Medical S.A.
- Objeto: Cobertura de psicomotricidad, psicoterapia y fonoaudiología para el menor M.B.T.S., quien padece trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje, trastornos generalizados del desarrollo, hipotonía congénita y anormalidades de la marcha y de la movilidad.
- Decisión: La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a Swiss Medical que brinde urgente autorización y cobertura de las prestaciones requeridas por el menor.
- Fundamentos: La Cámara entendió que si bien Swiss Medical había autorizado las prestaciones, incurrió en una conducta omisiva al demorar injustificadamente los pagos a los profesionales, poniendo en riesgo la continuidad del tratamiento. Resaltó que las prestaciones fueron facturadas conforme al Nomenclador vigente, por lo que la condena no genera agravio a la prepaga.
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