FLORES, DANIEL SAMUEL EN REP MADRE RIQUELME JULIA YOLANDA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Daniel Samuel Flores en representación de su madre, Julia Yolanda Riquelme

¿A quién se demanda?

PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Autorización para cirugía de discectomía cervical 2 niveles y provisión de los insumos necesarios prescriptos por los médicos tratantes

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo ordenando al PAMI autorizar la cirugía y proveer los insumos requeridos. Fundamentos principales:
- Se encuentra acreditado que la afiliada Riquelme padece de artrosis de columna cervical con hernia de disco avanzada que comprime la médula espinal, y los médicos tratantes indicaron la necesidad de la cirugía de discectomía cervical con colocación de cajas intersomáticas ancladas.
- El PAMI autorizó un material diferente al prescripto por los médicos, quienes justificaron la necesidad del insumo requerido debido a las particularidades de la cirugía a realizarse por vía anterior.
- No es atendible el argumento del PAMI sobre la supuesta inconsistencia de los médicos, ya que fue la Dra. Montenegro, como prestadora del PAMI y Jefa de Servicio de Neurocirugía del Hospital San Bernardo, quien indicó la necesidad del insumo reclamado.
- Corresponde rechazar el pedido del PAMI de que el amparista asuma la diferencia de precio entre el insumo ofrecido y el reclamado, al no haberse acreditado diferencias sustanciales.
- Resultan aplicables los principios de operatividad e improrrogabilidad del derecho a la salud, sin que puedan ser reducidos o modificados por reglamentaciones o condiciones que no se adapten a la necesidad concreta del solicitante.