SCHILD, IRMA CRISTINA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora demandó al PAMI por negativa de cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura médica solicitada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La Sra. Irma Cristina Schild, afiliada al PAMI, promovió un amparo contra el PAMI a fin de que se le otorgue la cobertura integral de la medicación LORLATINIB, 100 mg, comp. x 30, recetada por su médico para el tratamiento de su cáncer de pulmón avanzado con translocación ALK.
- El PAMI rechazó la solicitud argumentando que el medicamento se encuentra fuera de sus protocolos.
- El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI a otorgar la cobertura del medicamento.
- La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia. Señaló que la negativa del PAMI deviene arbitraria, dado que implica una clara falta de consideración del cuadro de salud de la paciente y de la prescripción médica. Destacó que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico tratante cuando éste justifica debidamente su necesidad.
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