SILVEIRA, MARIA CRISTINA c/ PAMI (INSSJP) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de un medicamento antifibrótico requerido por su médica tratante. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la prestación.
¿Quién es el actor?
María Cristina Silveira
¿A quién se demanda?
PAMI (INSSJP)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura del medicamento Nintedanib Ofev para tratar enfermedad pulmonar fibrosante progresiva
¿Qué se resolvió?
Se ordenó a PAMI que continúe brindando la cobertura del fármaco recetado por la médica de la actora.
Los principales fundamentos fueron:
- El PAMI negó la cobertura argumentando que el medicamento se encuentra fuera de convenio. Sin embargo, ello no puede afectar negativamente el derecho a la salud de la afiliada cuando el fármaco está indicado por su médica tratante.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico del paciente cuando ésta se encuentra debidamente justificada.
- El derecho a la salud es un valor y derecho humano fundamental reconocido en múltiples instrumentos internacionales.
- Por lo expuesto, la negativa de PAMI resultó arbitraria.
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