PAÑONI, ANALIA VIVIANA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió un amparo para que el PAMI brinde cobertura integral de la internación geriátrica de su madre. La Cámara Federal confirmó la orden al PAMI de cubrir la internación en la residencia gerontológica elegida por considerarla imprescindible conforme al cuadro de salud de la afiliada.
- Actora: Analía Viviana Pañoni, en representación de su madre Alicia Raquel Varela
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que el PAMI brinde cobertura integral (100%) de la prestación geriátrica en la Residencia "Paradise Home"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se encuentra acreditada la condición de persona con discapacidad de la Sra. Varela, quien requiere asistencia permanente e institucionalización.
- Conforme a la prescripción médica, la intervención de la residencia "Paradise Home" es imprescindible dadas las características de la dolencia y el tratamiento que recibe la paciente.
- El PAMI no acreditó la idoneidad de los establecimientos prestadores que ofreció como alternativa ni justificó por qué la internación en la residencia elegida no resulta imprescindible.
- La cobertura integral de la prestación de internación geriátrica no se limita a los valores fijados por la autoridad de aplicación, sino que debe efectuarse conforme al costo del establecimiento que atiende a la afiliada.
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