CALIGARIS, MARIO GUSTAVO (POR LA REPR. INVOCADA) c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986
La parte actora promovió acción de amparo contra la obra social por la cobertura de alimentación por sonda nasogástrica. La Cámara Federal revocó la sentencia y ordenó a la obra social otorgar la cobertura al 100%.
- Actor: Mario Gustavo Caligaris (en representación de su madre Benita Schujman)
- Demandado: Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC)
- Objeto: Reclamó la cobertura total de alimentación por sonda nasogástrica
- Decisión: La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó a OSECAC otorgar la cobertura al 100% de la alimentación por sonda nasogástrica.
Fundamentos:
- La Sra. Schujman es una paciente de 88 años con discapacidad que requiere de alimentación permanente por sonda nasogástrica por severos trastornos de deglución.
- La obra social sólo había autorizado una cobertura del 45%, lo que se consideró manifiestamente ilegal y arbitrario, vulnerando el derecho a la salud de la afiliada protegido por leyes específicas.
- La Cámara entendió que la obra social debe brindar la cobertura integral al 100% de la prestación, de conformidad con el Programa Médico Obligatorio y la normativa aplicable a personas con discapacidad.
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