ABREU, GABRIEL ALEJANDRO (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda de amparo solicitando cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal modificó la sentencia rechazando la pretensión, pero ordenando a la obra social abonar los gastos de internación hasta el traslado de la afiliada.
¿Quién es el actor?
Gabriel Alejandro Abreu, en representación de su madre Angélica Catalina Cilia
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral (100%) de la prestación geriátrica en la residencia "Paradise Home"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar al amparo, y rechazó la pretensión. Sin embargo, ordenó que PAMI abone los gastos de la internación en la residencia elegida por la actora, hasta que se efectúe el traslado a un establecimiento con convenio.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Si bien se acreditó la necesidad de internación geriátrica, no surge que sea imprescindible que la misma deba ser en la residencia "Paradise Home" en particular.
- La obra social evaluó el pedido, ofreció alternativas de prestadores de su cartilla y no actuó de manera arbitraria o ilegal.
- Corresponde que PAMI abone los gastos de la internación en "Paradise Home" hasta el traslado efectivo, dado que los ingresos de la afiliada son insuficientes para afrontar el costo total.
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