PARADA, ANTONIO ALBERTO EN REP DE SU HIJA c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La obra social demandada apeló la sentencia que ordenó la cobertura de equinoterapia para una menor con discapacidad. La Cámara Federal modificó parcialmente la sentencia, ordenando la cobertura a partir de la primera intimación a la obra social.
- Actor: Antonio Alberto Parada en representación de su hija menor I.N.P.C.
- Demandado: Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas (IOSFA)
- Objeto: Solicita autorización urgente, integral y con 100% de cobertura de la prestación de equinoterapia y transporte, conforme lo prescripto por la médica tratante.
- Decisión: La Cámara Federal hizo lugar parcialmente al recurso de apelación de IOSFA, revocando la sentencia en cuanto a la fecha de inicio de la condena, que dispuso fuera desde febrero 2024. La Cámara estableció que la condena a la cobertura debía ser desde la primera intimación a la obra social, el 16/05/2024 y hasta diciembre de ese año. Confirmó en todo lo demás la sentencia apelada.
- Fundamentos principales:
- La acción de amparo procede cuando existe un acto u omisión que lesione, restrinja, altere o amenace derechos y garantías constitucionales de manera arbitraria e ilegal.
- La ley 24.901 establece la obligación de los agentes del seguro de salud de brindar la cobertura integral de las prestaciones básicas a personas con discapacidad.
- La equinoterapia fue prescripta por la médica tratante como necesaria para el desarrollo de la menor, y el centro prestador cuenta con habilitación municipal.
- La negativa de IOSFA no puede considerarse suficiente para no brindar el tratamiento adecuado que resguarde el derecho a la salud de la afiliada.
- La condena debe ser desde la primera intimación a la obra social, y no desde febrero como dispuso la sentencia apelada.
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