CABRAL, PRISCILA ANTONELLA c/ SANCOR SALUD s/MEDIDA AUTOSATISFACTIVA
La actora promovió medida autosatisfactiva para obtener cobertura integral de cirugía bariátrica. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada con el médico de cabecera de la actora.
- Actor: Priscila Antonella Cabral
- Demandado: Sancor Salud
- Objeto: Obtener cobertura integral de cirugía bariátrica
- Decisión: La Cámara Federal hizo lugar al recurso de la actora y ordenó a Sancor Salud brindar la cobertura solicitada con el médico de cabecera de la actora.
Fundamentos principales:
- Se observa que la actora cumplió con los requisitos legales para acceder a la cirugía bariátrica, contando con el informe médico y psicológico correspondiente.
- Si bien las obras sociales no tienen obligación de cubrir tratamientos fuera de su cartilla de prestadores, en este caso el ofrecimiento de Sancor Salud de profesionales de otras jurisdicciones no satisface las necesidades de la actora, que requiere atención y seguimiento en su localidad.
- Dado que el médico de cabecera de la actora ya venía brindándole tratamiento, y forma parte de la cartilla de Sancor Salud, corresponde hacer excepción al principio general y ordenar la cobertura con dicho profesional.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: