PIEDRABUENA, ESTELA VICTORIA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió un amparo para que se ordene a la obra social la cobertura total de ciertos medicamentos prescriptos a su esposo, paciente con discapacidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La Sra. Estela Victoria Piedrabuena, en representación de su esposo Roberto Armando Dure, promovió un amparo contra el IOSFA (Instituto de la Obra Social de las Fuerzas Armadas) a fin de que se le ordene la cobertura total, integral al 100%, sin pago de coseguros ni reintegros, de ciertos medicamentos prescriptos por su médico tratante. El Sr. Dure padece diversas patologías que le generan discapacidad, entre ellas anormalidades de la marcha y movilidad, demencia, hemiplejía y dependencia de silla de ruedas. Cuenta con Certificado Único de Discapacidad. La obra social IOSFA cubrió un porcentaje menor a lo solicitado, alegando que algunos medicamentos no se encontraban en el vademécum o no guardaban relación directa con la discapacidad, y que se requería evaluar la situación socioeconómica del afiliado. La Cámara Federal concluyó que la postura de IOSFA resultaba arbitraria, al no considerar adecuadamente el cuadro de salud del Sr. Dure y la relación entre los medicamentos solicitados y su discapacidad. Por ello, confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a IOSFA otorgar la cobertura integral al 100% de los medicamentos reclamados.
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