ARCE, SERGIO ENRIQUE (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió un amparo contra el PAMI para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su abuela. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Sergio Enrique Arce, en representación de su abuela Edelmira Viola
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral del 100% de la prestación geriátrica en la Residencia "Armonía"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- Se acreditó la condición de discapacidad de la Sra. Viola, quien padece múltiples patologías que requieren internación geriátrica en la Residencia "Armonía", donde se ha adaptado favorablemente.
- La cobertura por parte de prestadores ajenos al PAMI procede cuando su intervención es indispensable por las características de la dolencia, lo que quedó demostrado en este caso.
- El PAMI no acreditó la idoneidad de los establecimientos prestadores que ofreció como alternativa, ni justificó por qué la Residencia "Armonía" no resultaría adecuada.
- La cobertura integral ordenada implica que el PAMI debe abonar los valores presupuestados por la Residencia, sin poder imponer sumas inferiores.
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