MENDEZ, RAFAELA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Rafaela Pascuala Méndez

¿A quién se demanda?

PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de las prestaciones oncológicas necesarias para el tratamiento de cáncer cervical, incluyendo el medicamento Pembrolizumab.
- Decisión del tribunal: Se rechazó el recurso de apelación interpuesto por el PAMI y se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- Surge acreditado que la paciente padece cáncer cervical en estadio IIIB con progresión tumoral y que la médica tratante prescribió un esquema de quimioterapia e inmunoterapia con Pembrolizumab, el cual está aprobado por ANMAT y avalado por evidencia científica.
- La negativa del PAMI a cubrir el tratamiento prescripto por la especialista luce insuficiente, ya que se apoya en meras cuestiones protocolares sin aportar argumentos técnico-médicos que desvirtúen la pertinencia del mismo.
- El derecho a la salud es impostergable y operativo, por lo que no puede ser restringido o negado por reglamentaciones o condiciones que no se adaptan a la necesidad concreta del solicitante.
- No se desconocen las facultades del PAMI de controlar las solicitudes de sus afiliados, pero dicho examen no puede llevar al extremo de retardar u obstaculizar, sin fundamento suficiente, el tratamiento solicitado por el profesional médico a cargo.