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VIDELA, DORA ALBA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS -PAMI- s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió amparo para que el PAMI cubra la prestación de cuidador domiciliario 24 horas. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI otorgar la cobertura integral solicitada.

Arbitrariedad Obra social Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Pami Cuidador domiciliario


¿Quién es el actor?

Dora Alba Videla

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que el PAMI autorice la cobertura integral e inmediata de cuidador domiciliario 24 horas diarias, conforme prescripción médica.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación interpuesto por el PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo. Los magistrados consideraron que el PAMI no podía negar la prestación prescripta por el médico tratante, ya que "las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera del paciente, cuando éste justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad que padece". Además, señalaron que el PAMI no expuso ni acreditó haber brindado una respuesta a los requerimientos de su afiliada en la instancia administrativa, limitándose a expresar argumentos evasivos y dilatorios.

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