ARRUA, ELBIO OMAR (EN LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el PAMI a fin de obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su madre. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura requerida.
¿Quién es el actor?
Elbio Omar Arrúa, en representación de su madre Susana Laurentina Sommer
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del 100% de la prestación de internación geriátrica en la Residencia "Paradise Home"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- No se encuentra controvertida la afiliación al PAMI, el estado de salud y discapacidad de la Sra. Sommer. Los informes médicos acreditan la necesidad de que permanezca internada en el establecimiento elegido.
- Si bien la regla es que la cobertura de internación geriátrica se brinde por prestadores del PAMI, la intervención de un prestador ajeno procede cuando es imprescindible por las características de la dolencia.
- El PAMI no acreditó haber ofrecido alternativas adecuadas, limitándose a proponer un subsidio insuficiente. Esta respuesta insuficiente justifica confirmar la condena a brindar la cobertura requerida.
- En cuanto a los honorarios, no se considera excesiva la regulación efectuada al letrado de la parte actora.
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