BARRIOS, LUCIO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
Afiliado al PAMI obtiene cobertura de medicación esencial para tratar su insuficiencia renal. La Cámara Federal confirma el derecho a la salud del amparista.
¿Quién es el actor?
Lucio Barrios
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Otorgamiento de cobertura 100% de medicación DAPAGLIFLOZINA 10mg mensual, necesaria para detener la progresión de su insuficiencia renal debido a diabetes tipo II y patología renal crónica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechaza el recurso de apelación del PAMI y confirma la sentencia que hizo lugar al amparo. Señala que la negativa del PAMI a cubrir la medicación prescripta por los médicos tratantes del afiliado es lesiva de su derecho a la salud. Destaca que las obras sociales no pueden cuestionar la prescripción médica cuando está debidamente justificada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El derecho a la salud es un valor y derecho humano fundamental, con rango constitucional por el art. 75 inc. 22 de la CN. La historia clínica y las indicaciones médicas acreditan la necesidad de la medicación prescripta para el tratamiento de las patologías del afiliado. La actitud del PAMI de negar la cobertura bajo el argumento de lineamientos internos no resulta ajustada a derecho.
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