GALEANO, RAMONA VICTORIA EN LA REPRE. INVOCADA c/ ASOCIACION MUTUAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA LACTEA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió un amparo para obtener la cobertura del 100% de la prestación Hogar, Categoría A para su esposo con discapacidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
Sra. Ramona Victoria Galeano, en representación de su esposo Eleuterio Acosta
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual del Personal de la Industria Láctea (AMPIL) y Obra Social del Personal de la Industria Lechera (OSPIL)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura del 100% de la prestación "Hogar, Categoría A" para Eleuterio Acosta, con discapacidad
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de la obra social y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
Fundamentos principales:
- El plazo de 15 días para interponer el amparo no resulta aplicable cuando se trata de una omisión o ilegalidad continuada.
- No surge acreditado que la obra social haya ofrecido una alternativa válida de cobertura de internación, por lo que su actuación resulta arbitraria y lesiva del derecho a la salud del afiliado.
- Las categorías "A, B y C" del Nomenclador de prestaciones para personas con discapacidad solo constituyen una forma de categorizar instituciones, sin habilitar a las obras sociales a evadir la cobertura con base en que la prescripción médica no prevé una categoría determinada.
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