PAREDES, VERONICA SOLEDAD c/ BOREAL SA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo solicitando la cobertura de una cirugía bariátrica. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
Verónica Soledad Paredes
¿A quién se demanda?
Boreal SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía bariátrica (bypass gástrico laparoscópico)
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a Boreal SA que autorice la cobertura de la cirugía solicitada.
Los principales fundamentos fueron:
- Se encuentra acreditada la condición de afiliada de la actora y que padece obesidad mórbida con comorbilidades asociadas, para lo cual su médico tratante indicó la cirugía bariátrica.
- La obra social no cuestionó debidamente la documentación médica aportada, limitándose a alegar inconsistencias sin mayor sustento.
- La cobertura solicitada está incluida en el Programa Médico Obligatorio según la Ley 26.396 y la Resolución 742/09 del Ministerio de Salud.
- La negativa de la obra social se presenta como arbitraria y formalista, sin valorar globalmente la situación de salud de la afiliada.
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