ALVAREZ, DANIEL ALBERTO c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de procedimientos quirúrgicos. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar las prestaciones reclamadas.
¿Quién es el actor?
Daniel Alberto Álvarez
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral de procedimientos quirúrgicos indicados por su médico tratante (reconstrucción de colgajos de piel, reparación aparato abductor y glúteo, desbridamiento, toma de muestras, colocación de espaciador en cadera izquierda).
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de las prestaciones reclamadas.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- No existía cosa juzgada, ya que el reclamo actual es consecuencia de la derivación ordenada en un proceso anterior.
- Se encuentra acreditado el cuadro de salud del actor, la indicación médica de los tratamientos, y su condición de persona con discapacidad.
- La omisión de PAMI de responder el reclamo y autorizar las prestaciones es arbitraria e ilegal, vulnerando los derechos a la salud y a la protección de las personas con discapacidad.
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