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GARCIA, MARIA CECILIA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

Persona con discapacidad visual demanda a obra social por cobertura de medicación. La Cámara Federal confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordena a la demandada cubrir los medicamentos reclamados.

Obra social Amparo Medicamentos Cobertura integral Discapacidad visual


¿Quién es el actor?

María Cecilia García

¿A quién se demanda?

PAMI (INSSJP)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral al 100% sin coseguros ni reintegros de medicación oftalmológica (solución de carbozimetilcelulosa sódica y comprimidos de luteína, vitaminas y minerales).

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La Cámara consideró que el silencio de la demandada frente al pedido de cobertura constituye un obrar arbitrario, más reprochable aún por la situación de vulnerabilidad de la afiliada. Señaló que la ley 24.901 impone a las obras sociales la cobertura integral de las prestaciones básicas para personas con discapacidad, como las reclamadas en este caso. Por lo tanto, la denegación de la cobertura reclamada resultó arbitraria e ilegal.

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