MARKUS GUSTAVO ARIEL, P.S.H.M. Y OTRO c/ OMINT S.A. s/PRESTACIONES MEDICAS
Padres de menor con diagnóstico de anorexia nerviosa demandan a obra social por cobertura de tratamiento interdisciplinario. La Cámara Federal de Mendoza confirma la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura total e integral del tratamiento indicado por los médicos tratantes.
- Actor: Padres de la menor M.A.M.
- Demandado: OMINT S.A.
- Objeto: Cobertura total e integral del tratamiento interdisciplinario por trastorno de conducta alimentaria (TCA) en Casa Hualpa, Centro de Día Completo, conforme a lo prescripto por los médicos tratantes.
- Decisión: La Cámara Federal de Mendoza confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda y ordenó a OMINT S.A. otorgar la cobertura total e integral del tratamiento indicado.
- Fundamentos:
La Cámara consideró que OMINT no logró desacreditar la patología y estado actual de salud de la menor, ni la necesidad e idoneidad del tratamiento indicado por los médicos tratantes en Casa Hualpa. Indicó que la obra social no puede guardar silencio ni pasividad ante el requerimiento de un afiliado con grave problema de salud, debiendo dar una respuesta concreta. Además, la Ley 26.396 sobre trastornos alimentarios dispone la obligación de las obras sociales de brindar la cobertura integral del tratamiento multidisciplinario necesario.
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