G., A. A. (EN REPRESENTACION DE G G) c/ SAMI (CENTRO MEDICO MAR DEL PLATA) Y OTROS s/LEY DE DISCAPACIDAD
La actora demandó a SAMI (Centro Médico Mar del Plata) y otros por cobertura de medicamento. La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia y ordenó que SAMI cubra el 85% del tratamiento medicamentoso.
Cobertura de medicamento (Vosoritida) para tratamiento de acondroplasia de la menor.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia de primera instancia. Exceptuó de responsabilidad al Estado Nacional y ordenó que SAMI cubra el 85% del tratamiento medicamentoso y OSMEDICA el 15%.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El Estado Nacional no está obligado a cubrir cuando el beneficiario tiene obra social.
- Se acreditó la necesidad y conveniencia del tratamiento prescripto por el médico tratante.
- Se valoró el marco normativo que ampara el derecho a la salud y la condición de vulnerabilidad de la menor.
- Se consideró que la negativa a la cobertura por parte de la obra social fue arbitraria.
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