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D. P; S. A. (EN REPRESENTACION DE DP A) c/ OBRA SOCIAL DE PETROLEROS - OSPE s/LEY DE DISCAPACIDAD

El actor promovió amparo por la cobertura de acompañamiento terapéutico para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal revocó la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.

Obra social Discapacidad Derecho a la salud Amparo Acompanamiento terapeutico Cobertura de salud


¿Quién es el actor?

S. A. D. P. (en representación de su hijo con discapacidad)

¿A quién se demanda?

Obra Social de Petroleros (OSPE)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamar cobertura de acompañamiento terapéutico para el menor con discapacidad (autismo atípico)

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó a la OSPE brindar cobertura integral al 100% del acompañamiento terapéutico solicitado, por 20 horas semanales, con el prestador actual, mientras dure el tratamiento prescripto. Fundamentos principales:
- El menor tiene diagnóstico de autismo atípico y requiere acompañamiento terapéutico, según el certificado médico.
- La OSPE no acreditó ofrecer un prestador propio acorde a las necesidades del menor, ni desvirtuó la indicación médica.
- La falta oportuna de cobertura por la obra social constituyó una conducta arbitraria que puso en riesgo la salud y calidad de vida del menor.
- El derecho a la salud tiene jerarquía constitucional y la OSPE tiene obligación de brindar cobertura integral, en virtud de las leyes de discapacidad y seguridad social.

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