A; L. M. B. (EN REPRESENTACION DE DA EP) c/ PREVENCION SALUD SA s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó el rechazo a la demanda de la obra social que alegaba rescisión por falseamiento de declaración jurada de la afiliada.
¿Quién es el actor?
L.M.B.A. (en representación de D.A., E.P.)
¿A quién se demanda?
PREVENCION SALUD S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo contra baja de afiliación
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó la reafiliación, al considerar que la demandada no logró acreditar el alegado falseamiento de la declaración jurada de salud por parte de la afiliada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La carga de la prueba sobre la falsedad invocada recae en la obra social, la cual no logró acreditar que la afiliada haya ocultado dolosamente información sobre su estado de salud preexistente.
- La documental aportada por la demandada no resulta suficiente para tener por probada la alegada falsedad.
- Corresponde estar a la interpretación más favorable al derecho a la salud del usuario, de acuerdo al principio pro homine.
- En materia de contratos de cobertura médica, la carga de la prueba no recae sobre el usuario.
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