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O; M. J. c/ SWISS MEDICAL s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra la obra social Swiss Medical para que le cubra el costo de una prótesis importada. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente al reclamo.

Obra social Derecho a la salud Amparo Programa medico obligatorio pmo Cobertura de protesis importada


¿Quién es el actor?

M. J. O.

¿A quién se demanda?

SWISS MEDICAL

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura del costo de una prótesis importada

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente al amparo, ordenando a Swiss Medical cubrir el costo de la prótesis importada requerida por el médico tratante. Fundamentos relevantes:
- El "derecho a la preservación de la salud" es un derecho implícito en la Constitución Nacional y tiene jerarquía constitucional a través de tratados internacionales.
- Las limitaciones del Programa Médico Obligatorio (PMO) no pueden afectar el derecho a la salud de las personas.
- La normativa establece que las obras sociales deben proveer prótesis nacionales, y sólo aceptar importadas cuando no exista una similar nacional.
- Los honorarios fijados a los abogados de la parte actora se consideraron razonables.

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