S; L. M. c/ MEDICUS SA s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS
La actora demandó a la obra social por negarse a cubrir una cirugía de hernia umbilical con colocación de malla por vía laparoscópica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la obra social otorgar la cobertura médica solicitada.
Obra social
Cirugia
Hernia umbilical
Cobertura medica
Amparo de salud
Programa medico obligatorio pmo
Malla laparoscopica
- Actora: L.M.S.
- Demandada: MEDICUS SA
- Objeto: Cobertura de cirugía de hernia umbilical con malla por vía laparoscópica
- Decisión: Se hizo lugar al amparo, ordenando a la obra social otorgar la cobertura solicitada.
Fundamentos:
- La actora acreditó su afiliación, el diagnóstico y la necesidad de la cirugía prescripta por su médico tratante.
- La obra social no aportó prueba para desacreditar la prescripción médica.
- El PMO es un piso mínimo que no puede negar derechos constitucionales a la salud.
- En caso de conflicto, prevalecen las normas constitucionales y de obras sociales sobre el PMO.
- La negativa de la obra social fue arbitraria y puso en riesgo la salud de la actora.
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