L. C; F. A. c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda por cobertura de una cirugía médica y la Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al reclamo.
Actor: F. A. L. C.
Demandado: OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION
Objeto: Reclamo por cobertura de cirugía médica para tratar insuficiencia severa de la vena safena magna derecha con colaterales.
Decisión: La Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda.
Fundamentos principales:
- El médico tratante certificó la necesidad de la cirugía láser endoluminal ecoguiada unilateral ambulatoria, y la obra social no rebatió los fundamentos médicos.
- El derecho a la salud y a la vida digna impone a la autoridad pública la obligación de garantizar el acceso a las prestaciones médicas necesarias.
- El PMO es un piso y no un techo prestacional, por lo que la falta de inclusión de un tratamiento no implica su exclusión de la cobertura.
- La obra social no acreditó haber ofrecido alternativas técnicas o de prestador, por lo que corresponde la cobertura al 100% de lo reclamado.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: