D; K. M. c/ ASOCIACION MURUAL SANCOR SALUD s/AFILIACIONES
La actora promovió demanda de amparo contra la mutual de salud por la baja de afiliación de su hijo. La Cámara Federal de Apelaciones modificó la sentencia y ordenó que los aumentos de la cuota del plan médico no superen el índice de inflación.
¿Quién es el actor?
K. M. D.
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
demanda de amparo por baja de afiliación de su hijo por supuesto falseamiento de declaración jurada
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar a la acción de amparo, pero modificó la decisión respecto a los aumentos de la cuota del plan médico, ordenando que los mismos no superen el índice de inflación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la conducta de la demandada fue arbitraria al dar de baja la afiliación, ya que no logró acreditar que la actora hubiera falseado su declaración jurada. Además, resaltó que la falta de cobertura ponía en riesgo la salud y calidad de vida del menor. Por otro lado, modificó la sentencia en cuanto a los aumentos de la cuota, limitándolos al índice de inflación, en atención a la reciente reforma normativa que otorgó a las empresas de medicina prepaga mayor discrecionalidad para fijar los valores de sus planes.
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