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SANCHEZ, ANDRES NICOLAS c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

Afiliado de OSDE reclama cobertura de medicación Dupixent. La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que ordenó a OSDE otorgar la cobertura.

Cobertura medica Medicacion Programa medico obligatorio Amparo de salud Rinosinusitis cronica Polipos nasales Obligacion de brindar prestaciones


¿Quién es el actor?

Andrés Nicolás Sánchez

¿A quién se demanda?

OSDE

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamo de cobertura de medicación Dupixent 300mg para tratamiento de rinosinusitis crónica con pólipos nasales

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSDE otorgar la cobertura del 100% de la medicación indicada por el médico tratante. Fundamentos principales:
- El médico tratante indicó el medicamento Dupixent 300mg como el más adecuado para el cuadro clínico del paciente.
- Si bien el Programa Médico Obligatorio (PMO) no incluye ese tratamiento, la jurisprudencia ha ampliado la cobertura de salud más allá del PMO.
- El PMO es un piso básico de prestaciones que puede ampliarse según las necesidades individuales.
- No corresponde una interpretación restringida del derecho a la salud que termine en la negación de su tutela efectiva.
- Las costas deben imponerse a la parte vencida siguiendo el principio objetivo de la derrota, sin considerar la buena o mala fe.

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