GONZALEZ ALEN, ADOLFO c/ MEDIFE ASOCIACION CIVIL s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de La Plata aclaró los alcances de la cobertura de asistencia domiciliaria ordenada a favor de un afiliado de Medifé Asociación Civil.
¿Quién es el actor?
A. G. A.
¿A quién se demanda?
MEDIFE ASOCIACIÓN CIVIL
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Amparar el derecho a la cobertura de "asistencia domiciliaria" las 24 hs., de lunes a lunes.
¿Qué se resolvió?
La Cámara aclaró que el límite de cobertura establecido por el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, módulo "Hogar Permanente Categoría A" más 35% por dependencia, comprende la asistencia domiciliaria global, independientemente de la cantidad de personas que brinden el servicio.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"se advierte que, efectivamente, a lo largo de la resolución de este Tribunal de fecha 15 de abril del corriente, se hizo mención detallada de cuál es el alcance con el que corresponde que la empresa de medicina demandada brinde al actor la cobertura de la prestación de "cuidado domiciliario" las 24 horas del día, de lunes a lunes, en caso en que continuara cumpliéndose a través de prestadores ajenos a la cartilla de la demandada."
"el límite de valor establecido -esto es, conforme el valor dispuesto en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad para el módulo "Hogar Permanente Categoría A con más el 35 % en concepto de dependencia"
- es para la prestación en su conjunto, independientemente de la cantidad de personas que le brinden la asistencia."
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