M., H. A. c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI)) s/AMPARO LEY 16.986

Cobertura de medicamento Apalutamida 60 mg. x 120 comprimidos para tratamiento de cáncer de próstata

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI cubrir la medicación indicada por el médico tratante del actor.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Con esta perspectiva, en nuestra anterior intervención tuvimos en cuenta las constancias documentales agregadas a la causa, que describen la patología que padece el amparista, su grado avanzado y la necesidad de un específico tratamiento indicado por su médico, el doctor Germán Ramírez Wosnuk, que es quien posee las mejores condiciones para escoger el método, técnica, prestaciones o medicamento a utilizar para la persona enferma." "Observamos, también, que previo a esta causa, el señor M. intentó con resultado negativo que la demandada le provea el fármaco prescripto, por lo que debió recurrir a la vía judicial para obtener la cobertura de la medicación necesitada." "Con estos elementos, hemos señalado en numerosos casos como el presente que el control administrativo, reglamentario o médico efectuado por la demandada no es suficiente para impedir que se reconozca su obligación de cobertura de una prestación indispensable para la salud de un afiliado."