G., C. M. c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS-OSDE s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

C.M.G., en representación de su hijo menor M.G.C.

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener la cobertura total e integral del 100% del costo del acompañante terapéutico indicado por el médico tratante de M.G.C.

¿Qué se resolvió?

La sentencia de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo, reconociendo el derecho del menor a que OSDE le otorgue la cobertura total e integral al 100% de acompañante terapéutico domiciliario. La Cámara Federal confirmó dicha decisión.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- M.G.C. posee un doble carácter de niño y persona con discapacidad, por lo que merece especial protección.
- La prescripción médica acredita la necesidad del acompañante terapéutico para M.G.C.
- Si bien la prestación no está reglamentada, debe interpretarse el derecho a la salud de manera amplia, acorde a la normativa constitucional e internacional.
- La cobertura integral procede cuando el servicio se presta por prestadores de la nómina de OSDE o contratados por ella. Si el servicio se contrata con prestadores ajenos, la cobertura será del 40% del valor hora del módulo "Prestaciones de Apoyo" del Nomenclador.