G, L S c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral del estudio genético Oncotype DX. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó el rechazo de la medida cautelar por considerarse que no se acreditó la verosimilitud del derecho.
¿Quién es el actor?
L.S.G.
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral del estudio genético Oncotype DX para determinar el tratamiento a seguir por su diagnóstico de cáncer de mama.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó el rechazo de la medida cautelar, considerando que no se acreditó prima facie la verosimilitud del derecho invocado. Sin embargo, la jueza Montesi propuso hacer lugar parcialmente a la medida, ordenando que cada parte asuma el 50% del costo del estudio, en aplicación de la teoría del esfuerzo compartido.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El Tribunal entendió que si bien se encuentra acreditado el peligro en la demora, no se logró acreditar la verosimilitud del derecho para obtener la tutela cautelar. Se señaló que las medidas cautelares deben ser admitidas con especial prudencia cuando alteran el estado de hecho o de derecho existente. Asimismo, se consideró que si bien la entidad de medicina prepaga tiene la responsabilidad de garantizar el acceso a los servicios de salud, también los individuos deben asumir ciertas responsabilidades para asegurar un sistema de salud sostenible y equitativo, por lo que correspondía aplicar la teoría del esfuerzo compartido.
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