F., M. S. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La niña con fibrosis quística solicitó la cobertura de la medicación Trixacar Pediátrico. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la medida cautelar que ordenó a PAMI brindar la cobertura integral de dicho tratamiento.
- Actora: Abuela de una niña de 7 años con fibrosis quística.
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI).
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitar la cobertura integral de la medicación "Trixacar Pediátrico" (triple terapia con Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor) para tratar la fibrosis quística de la menor.
¿Qué se resolvió?
El juez de primera instancia hizo lugar a la medida cautelar solicitada. PAMI apeló, pero la Cámara Federal de Apelaciones confirmó la resolución.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora acreditó los requisitos para el dictado de la medida cautelar: verosimilitud del derecho y peligro en la demora.
- La Ley 27.552 establece la obligación de las obras sociales de cubrir al 100% los tratamientos para fibrosis quística, como el medicamento Trixacar solicitado.
- No es óbice que el medicamento no esté en el vademécum, ya que este no es un "tope excluyente" sino una "base o piso prestacional".
- Dada la gravedad del cuadro de salud de la menor, se encuentra acreditado el peligro en la demora.
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