B.L.H. Y OTRO c/ OMINT s/DAÑOS Y PERJUICIOS
Los actores promovieron demanda contra Omint por afiliación y cobertura médica. La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a Omint reafiliación del grupo familiar al plan más bajo con reconocimiento de antigüedad.
Solicitan afiliación al plan más bajo que ofrezca Omint, retroactiva al momento de la baja, y el reintegro de valores cobrados en exceso.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a Omint reafiliación del grupo familiar al plan más bajo por 6 meses, con reconocimiento de antigüedad y valor de cuota conforme Resolución 163/2018 de la Superintendencia de Servicios de Salud.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
Se acreditó prima facie la verosimilitud del derecho de los actores, al no constar el incumplimiento de 3 cuotas consecutivas para habilitarse la rescisión por Omint. Además, Omint se comprometió a reincorporar afiliados dados de baja por falta de pago en acuerdo con la Superintendencia. Se consideró el derecho a la salud como derecho fundamental que amerita tutela judicial.
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