M., D. G. c/ INSSJP - PAMI s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad
Afiliado al PAMI solicita cobertura integral de dispositivo médico. Juez Federal ordena al PAMI proveer silla de ruedas motorizada, pero rechaza cobertura total de todo lo prescripto por médicos.
¿Quién es el actor?
M., D. G.
¿A quién se demanda?
INSSJP
- PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura total e integral (100%) de todo lo prescripto por sus médicos tratantes, incluyendo una silla de ruedas motorizada.
- Decisión del tribunal:
- Se acoge parcialmente la acción de amparo.
- Se ordena al PAMI proveer al afiliado una silla de ruedas motorizada de marca específica.
- Se rechaza la pretensión de cobertura total e integral del 100% de todo lo prescripto por los médicos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El juez de primera instancia consideró la prescripción médica, pero entendió que no se justificaba la cobertura al 100% de todo lo prescripto.
- El PAMI argumentó que el elemento solicitado no correspondía al nivel de lesión medular del afiliado, y cuestionó la indicación de una marca específica de silla de ruedas.
- El tribunal de alzada declaró extemporáneo el recurso de apelación interpuesto por el PAMI, sin entrar en el fondo de la cuestión.
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