D. M., N. N. EN REPRESENTACION DE C., I. D. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura total de la hogarización de su hijo con discapacidad. La Cámara Federal confirmó la medida cautelar otorgada, pero limitó la cobertura al tope del nomenclador de prestaciones.
¿Quién es el actor?
D. M., N. N. en representación de C., I. D.
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura total de hogarización de C., I. D. en Hogar "Los Amigos" o "Hogar con centro de día Río Cuarto"
¿Qué se resolvió?
Se confirma la medida cautelar ordenando a PAMI cubrir la hogarización, pero limitando la cobertura al tope del nomenclador de prestaciones.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se acreditó la verosimilitud del derecho dado el certificado de discapacidad y la prescripción médica de la necesidad de hogarización.
- Existe peligro en la demora que podría afectar la salud y calidad de vida del afiliado de no otorgarse la cobertura.
- Si bien la cautelar coincide con el objeto de la demanda, procede en casos donde está en riesgo la vida, salud o integridad de la persona.
- La cobertura debe brindarse hasta el tope del nomenclador de prestaciones, sin que se haya acreditado que esos valores resulten insuficientes.
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