G., M. c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de un almohadón terapéutico antiescaras. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, al considerar que la obra social negó arbitrariamente la prestación prescripta por la médica tratante.
¿Quién es el actor?
MBG
¿A quién se demanda?
INSSJP
- PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de almohadón terapéutico antiescaras
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al INSSJP la cobertura del almohadón antiescaras prescripto por la médica tratante de la actora.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora es una persona con discapacidad severa (paraplejía y cuadriplejía por secuelas de poliomielitis) que utiliza silla de ruedas motorizada y no cuenta con almohadón antiescaras, lo que le genera complicaciones de salud.
- La médica fisiatra tratante prescribió un almohadón terapéutico con determinadas especificaciones técnicas para prevenir lesiones por hiperapoyo.
- El INSSJP ofreció un almohadón que no cumplía con las características requeridas y luego no respondió a los reiterados pedidos de cobertura por parte de la afiliada.
- Frente a la colisión de criterios médicos, corresponde dar prevalencia a la prescripción del médico tratante.
- La conducta del INSSJP vulnera el derecho a la salud de la persona con discapacidad, protegido por leyes especiales como la 24.901.
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