P.,C. E. c/ OBRA SOCIAL DE TRABAJADORES DE LAS COMUNICACIONES Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

C. E. P.
- Demandados: Obra Social de Trabajadores de las Comunicaciones (OSTRAC) y SCIS S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de medicamento Xolair (Omalizumab) y vacunas sublinguales.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente al recurso de apelación. Se modificó la sentencia de primera instancia y se ordenó la cobertura al 70% del medicamento Xolair (Omalizumab), pero se declaró inoficioso pronunciarse sobre las vacunas sublinguales.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- Si bien la actora ya no se encuentra afiliada a la obra social, al momento de inicio de la acción sí lo estaba, por lo que corresponde reconocer su derecho a la cobertura parcial del medicamento indicado.
- La cobertura del 70% del medicamento Xolair (Omalizumab) se ajusta a lo previsto en la normativa del PMO para enfermedades crónicas prevalentes.
- En cuanto a las vacunas sublinguales, al haber sido excluidas de la medida cautelar previa, se declaró inoficioso pronunciarse al respecto.
- Las costas de primera instancia se imponen a las demandadas por resultar vencedoras en el reclamo principal, mientras que las de esta instancia se imponen por su orden.