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SWISS MEDICAL SA c/ EN-SUPERINTENDENCIA SS-(RESOL 1726/12)EXP 201147/12 s/PROCESO DE CONOCIMIENTO

El actor promovió demanda por impugnación administrativa de la Resolución que ordenó la afiliación compulsiva de un usuario con patología preexistente. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal confirmó la sentencia de primera instancia que rechazó la demanda.

Medicina prepaga Derecho a la salud Patologia preexistente Libertad de contratacion Cuota diferencial Afiliacion compulsiva


¿Quién es el actor?

Swiss Medical S.A.

¿A quién se demanda?

Superintendencia de Servicios de Salud de la Nación (SSS)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Impugnación de la Resolución N° 1726/12 que ordenó la afiliación compulsiva de un usuario con patología preexistente (hemofilia) a la entidad de medicina prepaga Swiss Medical.

¿Qué se resolvió?

El tribunal confirmó la sentencia de primera instancia que rechazó la demanda.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La ley 26.682 y su reglamentación permiten la afiliación compulsiva de usuarios con patologías preexistentes, debiendo luego la SSS aprobar la cuota diferencial. La demora en la determinación de la cuota diferencial no invalida la afiliación obligatoria, siendo esa una cuestión a reclamar por vía separada. No se verifica afectación de la libertad de contratación, dado que el derecho a la salud justifica la regulación del sistema de medicina prepaga.

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