MEDINA, NORMA ISABEL Y OTROS c/ CAJA DE SEGUROS DE VIDA S.A. s/ORDINARIO

- Actores: Norma Isabel Medina y otros

¿A quién se demanda?

Caja de Seguros de Vida S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobro de seguro de vida colectivo

¿Qué se resolvió?

La Cámara modificó parcialmente la sentencia de primera instancia y condenó a la aseguradora a pagar indemnizaciones a los actores que acreditaron la incapacidad. Consideró configurada la aceptación tácita del siniestro por parte de la aseguradora al no haberse pronunciado dentro del plazo legal. Rechazó los planteos de falta de legitimación y prescripción de la aseguradora. "A la luz del dictamen médico, Juan Carlos Potente desarrolló incapacidades parciales cuya sumatoria es mayor al 66%, lo que le impiden superar un examen pre-ocupacional. Tal porcentaje de incapacidad a la luz del contrato en cuestión se considera como incapacidad funcional, total y permanente, y ello le otorga derecho a percibir el beneficio." "Independientemente de la forma en que se efectuara, las denuncias fueron correctamente dirigidas al empleador. Es que aun cuando la aseguradora pretenda lo contrario, no puede desconocer que el art. 5 de la cláusula 18 sobre condiciones específicas, establece que: "…corresponde al asegurado o a su representante: a) denunciar la existencia de la incapacidad …" y que de acuerdo el art. 20 de las condiciones generales: "…son obligaciones del contratante (o sea el tomador): … d) remitir a la caja, junto con la correspondiente denuncia de siniestro el formulario de solicitud individual obrante en su poder…".