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GARIBALDI, AGOSTINA CELESTE Y OTRO c/ SWISS MEDICAL S A s/AMPARO

Los actores promovieron demanda por cambio de plan médico y reintegro de diferencias. La Cámara Comercial modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la empresa de medicina prepaga efectivizar el cambio de plan solicitado y reintegrar las diferencias de lo abonado.

Medicina prepaga Dano punitivo Cambio de plan Reintegro de diferencias


- Actores: Agostina Celeste Garibaldi y Gonzalo Bevacqua

¿A quién se demanda?

Swiss Medical SA

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitaron el cambio de plan médico "SMG30" a uno de menor jerarquía "SMG20" y el reintegro de las diferencias de lo abonado.

¿Qué se resolvió?

La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la empresa efectivizar el cambio de plan y reintegrar las diferencias.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La Cámara consideró que la empresa de medicina prepaga no estaba facultada a oponerse al cambio de plan solicitado por los afiliados sin invocar causas razonables. Dado que la empresa no había justificado debidamente su negativa, la Cámara entendió que las sumas pagadas por los actores en el plan "SMG30" fueron percibidas ilegítimamente y debían ser reintegradas. Asimismo, consideró procedente la condena por daño punitivo dado que la empresa actuó con notable displicencia al mantener a los afiliados en una situación de incertidumbre injustificada.

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