SILVERA, AGUSTINA c/ AVALIAN (ACA SALUD) s/ORDINARIO
La actora promovió demanda por daños y perjuicios derivados de la negativa de cobertura médica y la baja de su afiliación. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial modificó la sentencia y reconoció daño material, daño moral y aplicó daños punitivos.
¿Quién es el actor?
Agustina Silvera
¿A quién se demanda?
Avalian (antes ACA Salud)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Daños y perjuicios por negativa de cobertura médica y baja de afiliación
¿Qué se resolvió?
- Se hizo lugar parcialmente a la demanda
- En cuanto al daño material, se reconoció la suma de $75.290 más intereses
- En cuanto al daño moral, se confirmó el monto de $400.000 más intereses
- Se aplicó daños punitivos por $2.000.000
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La demandada no acreditó que la actora no obró de buena fe en la declaración jurada, y su conducta fue considerada ilegítima y arbitraria
- Los gastos de salud y movilidad deben presumirse ante la conducta antijurídica de la demandada
- Se configuran los presupuestos para aplicar daños punitivos dada la gravedad de la conducta, la relevancia de los derechos afectados (salud y vida) y el carácter profesional de la demandada
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