U. M. A. c/ OSPACA s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
La actora reclamó resarcimiento por incumplimiento de la obra social en brindar cobertura médica. La Cámara modificó la sentencia y elevó los montos indemnizatorios por daño moral y tratamiento psicoterapéutico.
¿Quién es el actor?
Matilde Adelina Ursino
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino (OSPACA)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Resarcimiento de daños por incumplimiento de cobertura médica
¿Qué se resolvió?
La Cámara modificó la sentencia de primera instancia, elevando la indemnización por daño moral a $55.000 y por tratamiento psicoterapéutico a $30.000, para un total de $85.000. Confirmó la imposición de costas a la demandada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La obra social incumplió su obligación de brindar cobertura médica a la afiliada, al darle de baja unilateralmente sin permitirle optar por otra obra social.
- La conducta reticente de la obra social generó daño moral a la afiliada, al someterla a angustia y estrés.
- Correspondía indemnizar en forma independiente los gastos futuros de tratamiento psicológico.
- Las costas debían imponerse a la parte demandada vencida, por su conducta reticente.
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