R., F. Y OTRO c/ OSDE s/SUMARISIMO DE SALUD
La curatela de una persona con síndrome demencial por Alzheimer logra que se confirme la cobertura integral de la internación en un geriátrico.
- Actor: Z. H. E., en su condición de curadora de R. F.
- Demandado: OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios
- Objeto: Obtener la cobertura total de la internación de R. F. en la residencia geriátrica La Arbolada de Gadavul S.A.
- Decisión: La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
- Fundamentos:
- R. F. padece síndrome demencial por enfermedad de Alzheimer en estado avanzado, es totalmente dependiente y requiere atención especializada que la institución geriátrica le brinda.
- La ley 24.901 contempla a los hogares como recurso institucional para brindar cobertura integral que incluye vivienda, alimentación y atención especializada.
- La actitud dilatoria de OSDE en ofrecer una alternativa adecuada a la paciente hace inadmisible su planteo sobre la cobertura a través de prestadores propios.
- Los reintegros ofrecidos por OSDE no tienen origen legal, sino que son un beneficio convencional, sin que se hayan acreditado las consecuencias perjudiciales para otros afiliados.
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