D'.A., O. L. c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/AMPARO DE SALUD
Decisión de Obra Social de negar cobertura de medicamento prescripto confirmada por la Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal
- Actor: Sra. D'.A., O. L.
- Demandado: Obra Social de la Unión del Personal Civil de la Nación (OSCUPCN)
- Objeto: Reclamo de cobertura médica integral de medicación Aubagio prescripta por su médico tratante.
- Decisión: La Cámara confirmó la decisión de primera instancia que había ordenado a la obra social otorgar la cobertura del medicamento.
Los principales fundamentos fueron:
- La normativa vigente (Ley 25.649 y Resolución 326/2002) establece la posibilidad de prescribir por marca siempre que el médico justifique tal decisión, lo cual no se considera un requisito ineludible en esta instancia cautelar.
- El medicamento Aubagio ha demostrado ser eficaz y estabilizar el cuadro neurológico de la actora, por lo que no corresponde prescindir de ese tratamiento.
- Tratándose de una persona con discapacidad, el criterio para examinar la procedencia de una medida cautelar debe ser menos riguroso, ya que la demora podría generar consecuencias dañosas.
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