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TOVAROVICH, STELLA MARIS c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA

Rechazo de demanda por incumplimiento de obra social al negar cobertura de cirugía oftalmológica indicada

Obra social Cirugia oftalmologica Sentencia previa Incumplimiento de prestacion Riesgos medicos Decision medica


- Actora: Stella Maris Tovarovich
- Demandada: Obra Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil de la Nación ("Unión Personal")

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Indemnización por incumplimiento de sentencia previa que ordenaba a la obra social cubrir cirugía ocular indicada a la actora

¿Qué se resolvió?

Se rechaza la demanda. La Cámara considera que la obra social demandada no incumplió sus obligaciones, pues puso a disposición de la actora todo lo necesario para su tratamiento, incluyendo los estudios y la posibilidad de realizar la cirugía, la cual finalmente no fue recomendada por el médico tratante por los riesgos existentes.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La obra social cumplió con lo ordenado en la sentencia previa, ofreciendo la cobertura de la cirugía y realizando los estudios requeridos.
- El médico tratante determinó que la cirugía no estaba indicada por los riesgos existentes, lo cual queda a su criterio.
- No se acreditó negligencia u omisión de la obra social, ni que haya tomado una decisión intempestiva de no realizar la cirugía.

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