BONOMO, MATILDE c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
La actora promovió demanda por cobertura de internación y medicamentos. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó la sentencia reduciendo parcialmente la cobertura ordenada.
¿Quién es el actor?
Matilde Bonomo
¿A quién se demanda?
OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de internación en Residencia Villa Juncal y medicamentos
¿Qué se resolvió?
Se modifica la sentencia, ordenando a OSDE brindar cobertura por el valor del módulo "Hogar Permanente Categoría A" sin el adicional del 35% por dependencia, y manteniéndose la cobertura total de medicamentos relacionados con la discapacidad.
Fundamentos principales:
- Si bien el resultado de la evaluación interdisciplinaria no recomendaba la internación, el informe médico la consideraba necesaria. Se entiende que existen condiciones para aplicar el sistema alternativo al grupo familiar.
- Los valores del nomenclador tienen carácter objetivo y son adecuados, salvo que la institución no esté categorizada para atención de personas con discapacidad dependientes, por lo que no corresponde el adicional del 35%.
- Las costas se distribuyen en un 60% a cargo de la demandada y 40% a cargo de la actora.
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