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CORREA, LORENZO JOAQUIN Y OTROS c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD

Acción de amparo de salud contra obra social por cobertura a menor. La Cámara confirma la decisión de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la cobertura requerida.

Obra social Reintegro Cobertura medica Menor Amparo de salud Nomenclador Prestador externo


¿Quién es el actor?

Gimena Laura Ferrero y Federico Enrique Correa, en representación de su hijo menor de edad Lorenzo Joaquín Correa

¿A quién se demanda?

OSDE
- Organización de Servicios Directos Empresarios

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamar la cobertura del 100% de las prestaciones médicas indicadas por el médico tratante al niño y a su madre.

¿Qué se resolvió?

La Cámara desestimó el recurso de apelación interpuesto por la demandada y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a OSDE brindar la cobertura requerida.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El a quo atendió correctamente a las dolencias e indicaciones médicas de los amparistas.
- La elección de profesionales fuera de la cartilla de la obra social es un acto voluntario cuyos costos deben asumir los accionantes.
- Los valores del Nomenclador son referenciales y no vinculantes para las obras sociales.
- Conforme el criterio de la derrota, la demandada vencida debe soportar las costas del proceso.

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