SALDAÑO, DIANA CONSTANCIA c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/AMPARO DE SALUD
Una jubilada demandó a su obra social por el mantenimiento de su cobertura médica. La Cámara de Apelaciones confirmó la decisión de primera instancia que ordenó a la obra social mantener el plan de cobertura contratado.
¿Quién es el actor?
DIANA CONSTANCIA SALDAÑO
¿A quién se demanda?
OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION
- Objeto de la demanda: Mantener la cobertura del PLAN 0003 DORADO de la obra social después de obtener el beneficio jubilatorio.
- Decisión del tribunal: Se confirmó la sentencia de primera instancia que condenó a la obra social a mantener de forma definitiva la cobertura del plan de salud a la actora.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La jubilación no implicaba el cese forzoso de la afiliación a la obra social, sino que subsistía el derecho del afiliado de permanecer en la misma.
- La normativa legal (Ley 19.032, Ley 23.660 y Decreto 576/93) prevé que los jubilados pueden optar por permanecer en la obra social a la que estaban afiliados, con el correspondiente aporte.
- El régimen de opciones establecido posteriormente por los Decretos 292/95 y 492/95 no modifica este derecho, que se funda en la relación previa entre la actora y la obra social.
- En cuanto al plan "superador facturable", se resolvió que si el plan es complementario, la actora deberá abonar el aporte adicional correspondiente.
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